酒文化在我国历史悠久，源远流长，是中华文化重要的组成部分之一，无论红事、白事，酒是不可或缺的一部分，故急性酒精中毒时有发生，部分出现了严重的后果。近年来惠安县医院收治了不少急性酒精中毒、呕吐误吸致重症肺炎、ARDS的患者，常常需要气管插管、纤支镜吸痰、呼吸机辅助通气来治疗。

　　什么是急性酒精中毒

　　福建省惠安县医院重症医学科主治医师江桂保介绍，急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起以神经、精神症状为主的中毒性疾病(中枢神经系统由兴奋转为抑制状态)。严重者可累及呼吸和循环系统，导致意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250—500毫升。

　　酒精的吸收代谢

　　江桂保表示，饮入的酒精经胃和小肠在0.5—3小时内完全吸收，其中80%在小肠上段吸收，空腹时1.5小时吸收95%、2.5小时吸收100%。约90%乙醇在肝脏代谢，约10%酒精不经氧化而缓慢经肺、肾排出。

　　酒精急性中毒临床表现有以下几种：

　　兴奋期：当血酒精含量在50—100mg/dl时，绝大多数人在此期间都自认没有醉 ，继续举杯 ，不知节制 ;有的会出现安然入睡。11mmol/L(50mg/dl)头痛、兴奋;16mmol/L(75mg/dl)健谈、情绪不稳定、自负、有粗鲁行为和攻击行为，或沉默、孤僻。22mmol/L(100mg/dl)驾车易发生车祸。

　　共济失调期：此时酒精含量达150—200mg/dl。33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。43mmol/L(200mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。

　　昏迷期：血酒精含量达250mg/dl以上。54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低;87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。

　　江桂保提醒，酒精中毒的并发症为酒醉醒后有不适症状，重症患者可发生并发症，如轻度酸碱平衡失常、电解质紊乱、低血糖症、急性胰腺炎，吸入性肺炎和急性肌病等，个别人甚至出现急性肾衰竭。

　　预防急性中毒治疗，应将未吸收的酒精排出体外，或者帮助吸收的酒精代谢并排出，并对症，预防治疗并发症。

　　常见的解酒食物

　　江桂保介绍了几种常见的解酒食物，有蜂蜜水、糖盐水、绿豆汤、西红柿汁等;水果、果汁，如葡萄、西瓜、梨、橘子、橙、苹果、香蕉、甘蔗等;蔬菜，如白萝卜、白菜、芹菜等。

　　江桂保提醒注意，醉酒后不宜喝浓茶。

　　总之，喝酒前喝牛奶或酸奶保护胃黏膜，注意不要空腹饮酒，尽量少喝酒，在不可拒绝的情况下可选择度数低的酒，不过量饮酒，万一醉酒，注意头要偏向一侧防止呕吐误吸、窒息，并及时就诊。

　　江桂保，福建省惠安县医院重症医学科主治医师，2007年毕业于赣南医学院临床医学专业，2011年至2014年在福建医科大学附属第一医院行住院医师规范化培训，2019年10月至2020年10月在福建省立医院进修。现为泉州市急诊急救青年委员会常务委员、泉州市中毒专业委员会委员。

（吴雪琴 连雪娥 庄碰霞）